Klub Fizjopedii

FORMULARZ PRZYSTĄPIENIA DO KLUBU FIZJOPEDII

Uprzejmie prosimy o wypełnienie poniższego formularza. Pierwsze trzy pola są obowiązkowe. Wnioski niekompletne (np. bez pełnego adresu pocztowego) nie będą przyjmowane.
Informujemy, że każda z podanych przez Państwa informacji, może na życzenie Państwa w każdej chwili zostać zmieniona lub usunięta bez podania przyczyny. Wysłanie formularza jest jednoznaczne z wyrażeniem zgody na gromadzenie i przetwarzanie danych teleadresowych na potrzeby działalności Klubu z zastrzeżeniem pkt. 4 Regulaminu Klubu Fizjopedii. 








Imię i nazwisko:

adres e-mail:

adres (kod, miasto, ulica + ew. nr telefonu):

Uwagi dla redakcji: